Les indemnités journalières sont versées par l'assurance maladie à l'assuré qui se trouve, selon le constat médical, dans l'incapacité physique de continuer ou de reprendre le travail.
En cas d'accident du travail, l'article L. 433-1 les fait verser par la caisse à partir du premier jour qui suit l'arrêt, la journée de l'accident restant à la charge de l'employeur, jusqu'à la guérison, la consolidation, le décès ou l'expiration d'une durée maximale fixée par décret.
Lorsqu'un tiers est responsable, la caisse exerce contre lui un recours, poste par poste, pour les prestations qu'elle a servies (articles L. 376-1 et L. 454-1).
Ce que cela change
Dans une indemnisation de droit commun, les indemnités journalières viennent en déduction de la perte de revenus, pas des autres postes. Vérifier que l'assureur ne les impute pas ailleurs fait souvent gagner une somme significative.
Définition relevant de la pratique de Louis-Victor Chemin, avocat en dommage corporel au Barreau de Paris.
Est considéré comme accident du travail, quelle qu'en soit la cause, l'accident survenu par le fait ou à l'occasion du travail à toute personne salariée ou travaillant à quelque titre que ce soit pour un employeur.
La perte de gains professionnels répare les revenus que la victime ne perçoit plus du fait de l'accident, avant la consolidation (pertes actuelles) et après (pertes futures).
Le recours des tiers payeurs permet aux organismes ayant versé des prestations à la victime de se rembourser sur l'indemnisation due par le responsable, poste par poste, à l'exclusion des préjudices à caractère personnel.
La consolidation est le moment où l'état de santé de la victime se stabilise : les lésions n'évoluent plus de façon prévisible, et les séquelles peuvent être mesurées définitivement.
En dommage corporel, la plupart des droits s'éteignent vite, et le point de départ du délai n'est pas toujours celui qu'on croit. Vingt minutes suffisent à savoir si votre action est encore ouverte, et ce qu'elle suppose.
Premier échange gratuit, sans engagement · Louis-Victor Chemin