L'aléa thérapeutique est l'accident médical, l'affection iatrogène ou l'infection nosocomiale survenu sans faute d'un professionnel ou d'un établissement de santé, qui peut être indemnisé au titre de la solidarité nationale.
Selon le II de l'article L. 1142-1 du code de la santé publique, il ouvre droit à réparation lorsque le dommage est directement imputable à un acte de prévention, de diagnostic ou de soins, qu'il a eu des conséquences anormales au regard de l'état de santé du patient et de son évolution prévisible, et qu'il présente un caractère de gravité fixé par décret.
C'est alors l'ONIAM, et non le médecin ou l'établissement, qui indemnise.
Ce que cela change
Faute ou aléa, le débiteur n'est pas le même : l'assureur du praticien dans le premier cas, la solidarité nationale dans le second. L'expertise médicale tranche, d'où l'importance d'y être bien assisté.
Un exemple
Une patiente subit une complication rare lors d'une intervention réalisée sans faute. Les conséquences sont anormales au regard de son état et atteignent le seuil de gravité réglementaire. L'ONIAM l'indemnise au titre de la solidarité nationale, et non l'assureur du chirurgien.
Situation fictive, pour illustrer la règle.
Définition relevant de la pratique de Louis-Victor Chemin, avocat en dommage corporel au Barreau de Paris.
L'ONIAM (Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales) est l'établissement public chargé d'indemniser, au titre de la solidarité nationale, les dommages médicaux qui n'engagent la responsabilité de personne.
La commission de conciliation et d'indemnisation est l'instance régionale chargée de faciliter le règlement amiable des litiges relatifs aux accidents médicaux, aux affections iatrogènes et aux infections nosocomiales.
La perte de chance est le préjudice résultant de la disparition d'une probabilité favorable — par exemple la chance d'éviter un dommage si l'on avait été correctement informé ; elle se répare à hauteur de la chance perdue, et non du dommage entier.
En dommage corporel, la plupart des droits s'éteignent vite, et le point de départ du délai n'est pas toujours celui qu'on croit. Vingt minutes suffisent à savoir si votre action est encore ouverte, et ce qu'elle suppose.
Premier échange gratuit, sans engagement · Louis-Victor Chemin